Ноотропные средства. Адаптогены. Актопротекторы. Общие свойства.  

  • Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.
  • Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.
  • Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.
  • Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.
Ноотропные средства.

Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

Классификация ноотропных средств.
1.       Производные пирролидона:
  • пирацетам (ноотропил).
2.       Производные ГАМК:
  • натрия оксибутират;
  • фенибут;
  • аминалон;
  • пикамилон.
3.       Нейропептиды:
  • тиролиберин.
4.       Цереброваскулярные средства:
  • кавинтон (винпоцетин);
  • циннаризин;
  • сермион;
  • пентоксифиллин.
5.       Антиоксиданты:
  • препараты витаминов:
    • токоферола ацетат (вит. Е);
    • аскорбиновая кислота (вит. С);
    • никотиновая кислота (вит. РР);
    • кверцетин (вит. Р).
6.       Разные средства:
  • актовегин;
  • церебролизин;
  • глутаминовая кислота.
Механизм действия ноотропных средств.

В  основе  механизма  действия  лежит  в  изменение  биоэнергетических  процессов  в   нервной

  • увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;
  • усиливается утилизация глюкозы;
  • активация аденилатциклазы;
  • усиление кругооборота АТФ;
  • стимулирование синтеза РНК и белков;
  • усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина. Ноотропные средства также   оказывают   влияние   на   обмен   медиаторов:   им   присуща N-

метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

Таким образом, ноотропные средства, называемые  нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

Фармакодинамика ноотропов.
  • Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;
  • психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;
  • седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;
  • атиастеническое действие;
  • мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).
  • антидепрессивное действие;
  • адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);
  • антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;
  • антипаркинсоническое действие;
  • иммуннокоррегирующее действие;
  • повышение уровня бодрствования сознания.
  • проявляют антигипоксический эффект.
Показания к применению.
  1. Олигофрения: лечение      олигофрении      ноотропами     проводится      с      целью      повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.
  2. В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.
  3. Лечение алкогольного слабоумия.
  4. Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.
  5. Комплексная терапия депрессий.
  6. Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.
  7. ИБС и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

Побочные явления.

  1. Диспепсические расстройства;
  2. возбуждающее действие (пирацетам);
  3. сонливость (фенибут и натрия оксибутират);
  4. снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).

Адаптогены.

Адаптогены это группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Классификация адаптогенов.
1.       Препараты растительного происхождения.
  • настойка жень-шеня;
  • экстракт элеутерококка;
  • настойка лимонника китайского;
  • препараты эхинацеи (настойка эхинацеи, имунал).
2.       Препараты животного происхождения.
  • рантарин;
  • пантокрин.
Механизм действия адаптогенов.

Активируют адаптивный синтез РНК и белков за счет мембранопротекторного действия и регуляции селективной проницаемости мембран. Антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме. Ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакодинамика.
  • Адаптогенное действие – повышают устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов;
  • тонизирующее действие – улучшают функции ЦНС, не вызывая эйфории и не нарушая суточных ритмов;
  • актопротекторное действие;
  • повышают устойчивость организма к инфекционным агентам;
  • антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме;
  • защитное действие при интоксикации ксенобиотиками.
Показания к применению:
  1. Неврозы и пограничные состояния.
  2. Астенические состояния.
  3. Общее ослабление функций организма после перенесенных заболеваний.
  4. Синдром хронической усталости (СХУ).
  5. Для профилактики стрессовых реакций.
Правила приема адаптогенов.
  1. Длительность курса около 3-х месяцев.
  2. Время приема: осень, зима.
  3. Режим приема: настойки принимают натощак за 30 минут до еды по 15-20 капель.
  4. Режим питания: исключение из рациона жирных и пряных блюд, алкоголя.
Побочные явления:
  1. Возбуждение ЦНС;
  2. повышение АД (редко).
Актопротекторы.

Актопротекторы – это  группа ЛС, повышающих физическую и умственную работоспособность в экстремальных условиях. К ним относятся следующие препараты:

-ацефен

-бемитил

Механизм действия.

Улучшают метаболизм клеток организма. Бемитил стимулирует активность ферментов глюконеогенеза, что стимулирует аэробные пути деградации глюкозы.

Показания к применению: (см. адаптогены).

Побочные явления:
  1. Гипергликемия;
  2. диспепсические расстройства.